近日，南方科技大学医院（西丽人民医院）肝胆胰外科团队为一名16岁少女切除罕见巨大脾囊肿，并完整保留脾脏，解除了困扰患者两年的病痛与心理困扰億策略，术后患者恢复良好，已于8月27日出院。
16岁少女腹部膨大、隐痛
今年16岁的小高是一名留守少女，长期在老家与祖辈生活。两年来一直忍受腹部膨大、隐痛等不适，这对一个青春期少女的心理造成极大压力。近来因食欲减退、腹部膨大明显被父母从老家接到深圳求医。
小高在南方科技大学医院入院并完善腹部增强CT检查，结果发现其脾脏体积明显增大億策略，内见一巨大类圆形低密度影，病灶大小约132mm×154mm×180mm（左右径×前后径×上下径），接近一个小号足球大小，左肾、胃、邻近小肠及结肠受压向右、向下推移改变。患者脾囊肿形成时间久，与周围组织粘连，并在粘连中存在丰富的侧支循环，处理不慎可能出现大出血情况。囊肿虽良性可能性大，但不排除恶性肿瘤可能，同时患者尚未成年，保留脾脏对机体免疫功能非常重要。综合考虑，治疗难度较大。
面对小高的病情，南科大医院肝胆胰外科团队经过多次论证及多学科讨论后，决定先行腹腔镜探查，视情况予以囊肿开窗引流，不排除脾切除可能。在刘海林副主任医师主刀下，手术顺利完成，脾脏完整保留。
无症状囊肿也要定期复查
“脾囊肿是一种比较罕见的临床疾病，小的脾囊肿可能无明显临床症状，但达到一定程度时，存在破裂危及生命的可能性。”主刀医生刘海林介绍道。他同时提醒公众，脾囊肿主要分为寄生虫性与非寄生虫性两类，前者常与肝、肺棘球蚴病并存，在我国北方畜牧地区较常见，中青年群体易受累；后者以青少年多见，其中假性囊肿占比达80%，多为单房性，部分与外伤相关，真性囊肿则多为青年群体的单发性病变，最大直径可超30cm、囊内液体量达4000ml。
临床检查中B超是首选手段，能识别边界清晰的囊性占位，CT、MRI可进一步明确囊肿形态、大小及与周围脏器的关系；若囊肿增大，可能引发破裂、出血、继发感染等并发症，出现左上腹不适、隐痛，或压迫胃肠道导致腹胀、消化不良等症状。对于无症状囊肿，刘海林建议每3个月做B超复查，短期内快速生长需及时治疗，手术优先选择部分脾切除或囊肿切除术以保留免疫功能，腹腔镜技术也已成为重要选择。日常大家可通过慢走、打太极拳等适度运动增强体质，预防感冒与感染，饮食上补充蛋白及类脂食物，保持清淡营养。
采写：南都N视频记者谢萌 通讯员 吴繁 韩琦岩億策略
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